Вирусный гепатит а инкубационный период и признаки заболевания

Содержание

Возбудитель дизентерии: амебная, инкубационный период, острая, бактериальная, флекснера и хроническая

Не существует того человека, который хотя — бы раз в своей жизни не слышал слова «Дизентерия». Обыватели зачастую называют так любые кишечные недомогания. Между тем, этот термин означает 2 совсем разных патологических процесса с точки зрения возбудителя, лечения, а следовательно и конечного исхода (прогноза). Это амебная дизентерия (амебиаз) и бактериальная (шигеллез).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Дизентерия – какую опасность представляет? Возбудитель и виды заболевания

  • Что представляет собой амебиаз?
  • Какие существуют виды и формы дизентерии?
  • Признаки проявления болезни
  • Амебная дизентерия
  • Что такое бактериальная дизентерия?
  • Острая дизентерия – признаки и течение болезни
  • Хроническая дизентерия – признаки и течение болезни
  • Бактериальная дизентерия
  • Лечение шигеллезной дизентерии

Между ними есть некоторая схожесть, но больше различий, диагноз можно предположить по клинике, но точный ответ даст только  анализ бактериологического посева кала на микрофлору кишечника. Рассмотрим подробнее каждую форму дизентерии.

загрузка...

Что представляет собой амебиаз?

Дизентерия – какую опасность представляет? Возбудитель и виды заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это заболевание относится к протозойным инфекциям с характерными изъязвлениями в кишечнике, а также повреждениями других органов (абсцессы в мозге, печени, легких, кожные проявления и т.д.). Заболевший человек или бактерионоситель поставляет цисты амеб во внешний мир. Передается инфекция фекально-оральным путем, то есть с грязными руками при потреблении сырой воды, зараженной еды.

Возбудителем является Entamoeba histolytica, у которой есть вегетативные формы и цисты, любит она страны жаркого климата. Тканевая вегетативная форма питается эритроцитами крови, она встречается только у больных людей. В организме носителей обитает свободная вегетативная форма или просветная, эритроциты ей не нужны. Зрелая циста очень живуча во внешней среде.

При поступлении в пищеварительный тракт человека в проксимальных отделах толстой кишки она превращается в просветную форму, размножается и остается в таком виде, формируя здоровое носительство амебиаза, либо проникает под слизистую кишечной стенки и трансформируется в тканевую форму, вызывающую заболевание. Эта трансформация зависит от характера питания человека, от состояния его микрофлоры, сочетанных болезней ЖКТ и других систем.

Тканевая форма амебы размножается в стенках кишки и вызывает образование небольших гнойничков-абсцессов, которые прорываются со временем в просвет кишечника, оставляя после себя язвы, со временем их становится все больше, в основном в слепой и восходящей кишках. С током крови амебы заносятся в печень и другие органы, где также образуются абсцессы. Это внекишечный амебиаз (осложнения амебной дизентерии).

Инкубационный период составляет от семи дней до трех месяцев, в среднем от трех до шести недель.

Какие существуют виды и формы дизентерии?

Существуют 3 формы болезни:

  1. Кишечная амебная дизентерия (острая, хроническая и латентная);
  2. Внекишечная (амебный гепатит, абсцесс печени, легкого, других органов, поражения кожных покровов);
  3. Амебиаз в симбиозе с другими заболеваниями (гельминтозами, шигеллезом).

Отдельно выделяют амебный колит – необратимые изменения в кишечнике после перенесенной дизентерии.

Признаки проявления болезни

Начинается болезнь умеренно, симптомы интоксикации выражены несильно в виде:

  • Слабости;
  • Головных болей;
  • Дискомфорта в животе;
  • Субфебрильной температуры.

Потом присоединяется понос с примесью слизи и крови. После острой фазы наступает довольно длительная ремиссия, затем вновь обострение и развивается хроническая дизентерия.

В последнем случае период обострения (выраженные боли в животе справа, расстройства стула при нормальной температуре) сменяются ремиссиями (небольшие диспепсические проявления в виде вздутия живота, урчания, несильные боли в животе неопределенной локализации).

загрузка...

При непрерывном течении хронического амебиаза  период ремиссий  отсутствует, состояние больного то ухудшается, то улучшается, что приводит к развитию анемии, астении, дистрофии. При инструментальном осмотре кишечника на неизмененной слизистой обнаруживают язвы разной стадии развития до одного см в диаметре с подрытыми краями, окруженные гиперемией.

Амебная дизентерия

Заболевание опасно своими осложнениями, среди которых:

  1. местный или общий перитонит из-за перфорации кишечника;
  2. стеноз кишок и развитие непроходимости;
  3. кровотечения;
  4. выпадение слизистой прямой кишки.

Из внекишечных осложнений: абсцессы в разных органах, чаще в печени, с яркой клиникой гнойного процесса или с хроническим вялым течением, гнойник может прорваться в соседние органы с образованием свищей, перитонита, плеврита, перикардита.

Диагностика

Диагноз амебиаза редко ставят на основании клиники, помогает наличие сведений о нахождении в эндемичной по этому заболеванию местности. Вспомогательный метод — проведение ректороманоскопии (RRS), которая указывает на наличие язв на слизистой прямой кишки. Лабораторным подтверждением считается обнаружение в свежих испражнениях вегетативной формы амебы с эритроцитами внутри.

Лечение

Долгое время основой лечения амебиаза был эметин гидрохлорид 2% раствор, который назначали внутримышечно в течение недели, потом еще через неделю повторяли, препарат был достаточно токсичным, поэтому его заменили другими противопротозойными средствами:

  • Трихополом (метронидазол);
  • Флагилом;
  • Тинидазолом.

При лечении абсцессов эти лекарства сочетают с антибиотиками, при анемии с железосодержащими средствами. Прогноз обычно благоприятный, если не развился абсцесс головного мозга, тогда состояние считается опасным. Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с шигеллезом.

Что такое бактериальная дизентерия?

Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода шигелл, преимущественно с развитием патологического процесса в дистальных отделах толстого кишечника. Резервуаром и источником инфекции также является человек, причем особенно опасны больные стертыми, легкими формами, здоровые носители инфекции и хроники.

Механизм передачи такой же, как и при амебиазе. Для передачи инфекции особую роль играют готовые блюда – салаты, молоко, а также грязная вода, немытые руки, зараженные предметы, определенную функцию выполняют мухи. Распространенность велика во многих странах, в отличие от амебиаза больше болеют маленькие дети. Максимальная заболеваемость приходится на июль – сентябрь.

Выделяют 4 вида шигелл:

  1. Sigella dysenteriae, куда относятся бактерии Григорьева-Шига, Штуцера-Шмита и Ладж-Сакса;
  2. Shigella flexneri с подвидом Ньюкастла;
  3. Shigella boydi;
  4. Shigella sonnei.

Дизентерия – какую опасность представляет? Возбудитель и виды заболевания

Дизентерия Флекснера была чрезвычайно распространена в середине прошлого века, потом на первый план вышел вид Зонне, в наше время имеют значение оба вида, особенно у деток. Во внешней среде микробы хорошо выживают, сохраняются до полутора месяцев и более. Отличаются чувствительностью к различным антибиотикам.

Инкубационный период продолжается до семи дней, но чаще составляет два или три дня. Обычно сразу развивается острая дизентерия, в клинической картине выделяют 2 основных синдрома – общеинтоксикационный и поражения толстой кишки. По сравнению с амебиазом интоксикация здесь ярче представлена:

  • Температура повышается до высоких цифр, сопровождается ознобом;
  • Аппетит снижен;
  • Беспокоит сильная слабость;
  • Головная боль;
  • Понижение давления и уменьшение пульса.

Эти симптомы нередко проявляются раньше кишечных. Боли в животе вначале тупые, постоянные, разлитого характера без четкой локализации, затем становятся острыми, по типу схваток, с локализацией внизу живота, больше слева.

Характерный симптом – тенезмы (частые болезненные позывы на дефекацию), постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника. Стул жидкий, частый, сначала имеет каловый характер, потом с примесью слизи и прожилок крови, в тяжелых случаях только кровянистая слизь («ректальные плевки»).

Острая дизентерия – признаки и течение болезни

Дизентерия – какую опасность представляет? Возбудитель и виды заболевания

Острая дизентерия – с синдромом колита (типичная) и гастроэнтероколитическая (атипичная) легкой, средней и тяжелой степени, а также субклиническая форма.

При легком течении самочувствие больного мало нарушено, температура субфебрильная, небольшие боли в животе, тенезмов нет. Стул в среднем три-пять раз в сутки, может быть без слизи и крови. При обследовании находят катаральные изменения в толстой кишке. Больные стертыми формами к врачу обычно не обращаются. При средней тяжести самочувствие нарушается заметно, сильные боли в животе, головная боль, высокая температура, отсутствие аппетита.

Стул до десяти и больше раз в сутки, часто со слизью и кровью, характерны тенезмы и ложные позывы, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. При обследовании в кишечнике находят катаральные и эрозивные изменения слизистой оболочки. Тяжелая форма дизентерии встречается у 5% пациентов. Общая интоксикация сильно выражена, лихорадка до 40 градусов, резкая слабость, адинамия, больные заторможенные, с бледной кожей, низким давлением и частым слабым пульсом.

Стул до тридцати и более в сутки, изнурительные тенезмы, в особо тяжелых случаях наступает парез сфинктеров. Атипичной может быть форма при дизентерии Зонне, протекает в виде острого гастроэнтероколита. Субклиническое течение — это когда практически нет симптомов интоксикации и кишечных расстройств, выявляется при бактериальном исследований в очаге инфекций («здоровые» бактерионосители).

Хроническая дизентерия – признаки и течение болезни

Хроническая дизентерия – рецидивная и непрерывная (затяжная).

Болезнь может быть рецидивной и непрерывно-текущей. Обострение клиники обычно возникает через три или более месяцев после лечения острой дизентерии. Трансформирование в хроники наблюдается у недолеченных больных или при наличии других болезней, чаще при дизентерии «Флекснера». Рецидивная форма встречается чаще непрерывной, когда период обострения чередуется с ремиссией длительностью до трех месяцев.

Клинические признаки хронической дизентерии разнообразны:

  1. Полуоформленный стул с кусочками слизи;
  2. Вздутие и урчание живота;
  3. Нарушения секреторной работы желудка;
  4. Признаки функциональных расстройств нервной системы;
  5. Понижение давления;
  6. Приглушение тонов сердца.

Диагностика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика при типичном течении болезни не составит труда. Обычно собирают анамнез, проводят осмотр больного, определяют характер стула. Информативным исследованием является RRS, которая выявляет воспалительные изменения различной степени тяжести в толстой кишке от катаральных при острой патологии до атрофических при хронизации инфекционного процесса.

Диагноз выставляется после проведения бактериологического исследования кала. Серология и иммунология являются дополнительными методами диагностики.

Бактериальная дизентерия

Болезнь страшна своими последствиями, такими как:

  • Пролапс прямой кишки;
  • Обезвоживание (особенно у маленьких детишек);
  • Наслоение вторичной инфекции;
  • Появление кровоточивости;
  • Астения;
  • Анемия;
  • Нарушения кишечной микрофлоры и так далее.

Лечение шигеллезной дизентерии

Дизентерия – какую опасность представляет? Возбудитель и виды заболевания

В острый период течения болезни должна строго соблюдаться диета № 4 по Певзнеру с резким ограничением слабящих продуктов, раздражающих пищеварительный тракт и вызывающих образование газов. Содержание белка должно быть сохранено. В период реконвалесценции переходят на стол № 2 с менее ограниченным рационом.

Из лекарств обязательны антибактериальные средства, назначаемые с учетом чувствительности микробов по данным бак посева кала. Курс лечения не менее недели, в легких случаях назначают нитрофураны и бактериофаги. При эксикозе обязательно восполнение потерянной жидкости приемом растворов солей внутрь (регидрон), целесообразно использование сорбентов (смекта, полисорб, энтеросгель) для восстановления стула и купирования интоксикации, в возрастной дозировке по назначению врача.

Профилактические мероприятия при обоих видах дизентерии сводится к обычным санитарным нормам и правилам гигиены (не пренебрегать чистотой рук), внимательно следить за своим питанием (мыть овощи, фрукты, зелень перед едой) и употреблять только бутилированную или воду после кипячения.

источник

Пути заражения человека онхоцеркозом и симптомы, как лечить это заболевание

Африканский континент является родиной многих паразитарных заболеваний. Онхоцеркоз (речная слепота) – это заболевание, вызванное гельминтами, относится к группе филяриатозов. Кожные проявления включают узловые образования, сыпь, изъязвления. Наиболее значительному поражению подвергаются глаза, лимфатические узлы. ВОЗ приняла программу по борьбе с распространением онхоцеркоза, включающую лечение и профилактику заболевания.

Общие сведения

Разносчик инфекции мошка Onchocerca volvulus живет на берегах рек, поэтому заболевание имеет второе название речная слепота. Связь заболевания глаз, которое часто заканчивается потерей зрения, с укусом мошки обнаружил врач из Гватемалы, поэтому еще одно название онхоцеркоза – болезнь Робльза, по имени ученого.

Количество инфицированных оценивается в 18 миллионов, почти у 600 тысяч человек наблюдается полная слепота или значительное снижение зрения. Начавшись в Африке, инфекция во времена постоянного вывоза рабов с континента дошла до Южной Америки.

Наибольшее число заболевших зафиксировано в следующих странах южноамериканского континента: Мексика, Бразилия, Эквадор, Колумбия. Всплеск инфекции наблюдается также в Йемене. Возбудитель заболевания заселил берега рек в этих странах.

На африканском континенте большинство больных проживают в центральной и западной части. При инфицировании и отсутствии развитой медицинской помощи в малоцивилизованных странах человека ожидает ухудшение и потеря зрения.

головные боли

Офтальмологи отмечают, что слепота, вызванная онхоцеркозом, стоит на третьем месте после катаракты и трахомы. До 10 % людей, проживающих в саваннах Западной Африки, теряют зрение из-за укусов мошки.

Справка: усилия, предпринятые ВОЗ и африканскими правительствами, значительно снизили распространенность инфекции. Удалось закрыть 10 очагов, борьба с инфицированием продолжается.

Цикл развития онхоцеркоза

Заболевание, вызванное онхоцерками, поражает только человека. Распространителями являются мошки Simulium damnosum. Инфекцию передают только самки.

При укусе зараженного человека, в крови которого присутствуют микрофилярии, мошка становится носителем паразита, обитающего в крови. За несколько дней возбудитель переходит в ротовую полость Simulium. С этого времени мошка способна сама заражать человека.

комар на пальцах

При укусе людей оболочка губ самки мошки разрывается, личинки попадают на кожу и в кровь, укрепляются в теле. Далее они распространяются по системе лимфатических сосудов и скапливаются в подкожном жировом слое, формируя онхоцеркомы (узлы). За это время они становятся половозрелыми и способны размножаться.

Узлы находятся в капсуле, в которой проживают живые особи и скапливаются погибшие. Узлы могут располагаться по всему телу, чаще находятся в районе суставов, позвоночника, под мышками. В узлах живут самки и самцы, которые активно размножаются, производя до миллиона личинок за год.

Микрофилярии (личинки) появляются уже через год после заражения. Их размер – 0.15-0.4 миллиметра. Взрослые нематоды достигают размера 19-50 миллиметров. Это нитевидные круглые черви, имеющие тоненькие концы. Личинки группируются на границах узлов и легко перемещаются в другие участки кожи, лимфатическую систему, проникают в глаза. Взрослые особи живут до 15 лет.

Очаги заражения

Мошка Simulium обитает в речных долинах, там и располагаются очаги инфицирования. Она не отрывается от мест выплода более чем на 15 километров. Локализация активных личинок микрофилярий в теле насекомого объясняет, почему по мере удаления от речного русла количество больных резко уменьшается.

мушки в глазах

В Африке большинство очагов фиксируется вдоль реки Вольта в саваннах. Возбудителем онхоцеркоза поражены до 6 % мошек, соответственно, заболевает до 80 % населения. В сельской местности, где в основном фиксируется речная слепота, часто наблюдается инфицирование всей деревни, от мала до велика. Нередко жители покидают насиженные места, так как при отсутствии медицинской помощи большинству грозит слепота.

В лесных районах зараженность несколько ниже, не превышает 50 %. В числе лидеров по количеству больных – страны Западной и Центральной Африки.

Картина инфицирования в Южной Америке не такая печальная. Там заражаются работники кофейных плантаций, работающие в холмистых местах. Но уровень поражения значительно ниже.

цикл глистов

В Африке широкое распространение речной слепоты является серьезной проблемой государственных масштабов. Это связано не только с потерей здоровья населением, но и с вынужденным уходом с плодородных земель, которых в африканских странах не много.

Что вызывает онхоцеркоз

Онхоцеркоз развивается в результате заражения нематодами Onchocerca volvulus. Это нитевидные черви, тонкие по краям. Размер самок – 350-500 миллиметров, в диаметре – около 0.3 миллиметра, самцов – 19-40 миллиметров. Единственный путь для заражения – укус насекомого Simulium damnosum, которое раньше само было инфицировано от человека.

Период инкубации – около года. В результате жизнедеятельности взрослых особей и их личинок в организме человека развиваются разнообразные аллергические реакции, угнетающие иммунную систему и приводящие к сенсибилизации. Результатом становится интоксикация организма, поражение разных органов и систем, определяющее клиническую картину.

глисты в глазах

Симптомы инвазии

Первые симптомы можно наблюдать через год после укуса. За это время проходит жизненный цикл круглых червей, они распространяются по организму. Их жизнедеятельность затрагивает разные органы и может проявляться постепенно и медленно или сразу.

Развитие заболевания начинается с лихорадочного состояния, которое сопровождают:

  • подъем температуры, иногда значительный;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • озноб;
  • головная боль;
  • кожные высыпания, зуд.

зуд у девушки

Клинические проявления онхоцеркоза можно разделить на 3 основные группы по вовлеченности разных органов.

Поражения кожного покрова

Начальная стадия заболевания всегда сопровождается кожными реакциями, которые усиливаются по мере увеличения количества нематод и развития интоксикации. Кожные проявления называются онхоцеркозным дерматитом. Наблюдаются:

  1. Зуд. Усиливается в ночные часы, особая интенсивность присутствует в области бедер и голеней. Во время линьки личинок из-за выработки антигенов выраженность чесотки многократно возрастает, иногда становясь причиной самоубийств из-за невыносимого зуда.
  2. Изменение пигментации. Пятна имеют разный размер и форму, цвет изменяется от темного в начале до полной потери пигмента.
  3. Мелкая сыпь с папулами. Постепенно перерождается в пустулы, при расчесывании происходит изъязвление.
  4. Утолщение эпидермиса, огрубление кожного покрова. Кожа становится похожей на корку апельсина с пятнами другого цвета, повышенной сухостью. Упругость и эластичность теряются. Гипертрофия кожного покрова нарастает, приобретает вид и название «кожа ящерицы», «кожа слона».
  5. Онхоцеркомы. Под кожей появляются мелкие или большие (до 10 сантиметров) шишки, в которых обитают и размножаются взрослые особи, производя огромное количество микрофилярий. Узлы имеют выраженную болезненность, локализуются около суставов и позвоночника, на ребрах.

у девушки нервозность

Постоянный зуд приводит к расчесыванию, повреждениям эпидермиса. Часто присоединяется дополнительное инфицирование, развиваются язвы, рубцы. Особенно сильно изменение пигментации заметно на ногах и в паховой зоне, где кожа становится похожей на шкуру леопарда.

К сведению: при локализации онхоцерком вокруг суставов развиваются артриты и тендовагиниты.

При обострениях кожный покров утолщен и гиперемирован, выглядит как при рожистом воспалении. При длительном течении кожа атрофируется, провисает, как гамак. Молодые люди имеют вид глубоких стариков с обвисшими участками кожи. Эти складки деформированной кожи называют «висячий пах», «львиное лицо», в зависимости от места локализации.

Постоянное измененное состояние кожи приводит к изменению конфигурации органов, уши утолщаются, наблюдается слоновость ног, мошонки, лица, изменение формы черепа с нарушением его структур, которые приводят к развитию эпилепсии.

В африканских странах, где диагностика и лечение отсутствуют, все симптомы онхоцеркоза можно наблюдать у большого количества больных.

Поражения глазных яблок

Наиболее страшными и опасными последствиями перемещения микрофилярий является их расселение в структурах глазного яблока. Поражения глаз имеет на начальном этапе характер конъюнктивита:

  • слезотечение;
  • зуд;
  • реакция на яркий свет;
  • отечность слизистых, покраснение.

При поражениях глубоких структур глаза появляются признаки очагового воспаления (кератит), переходящие в язвы. Развивается помутнение роговицы, потеря цвета радужки, она становится белой. Сетка кровеносных сосудов приобретает яркость и выраженность, скрывает роговицу.

глазная рябь

При большом скоплении микрофилярий хрусталик темнеет, зрачок меняет форму, развивается атрофия зрительного нерва, катаракта. Зрение падает, часто до полной слепоты.

Поражения лимфатических узлов

Скопление личинок нематод в узлах лимфатической системы приводит к их увеличению. Чаще всего поражение касается поверхностных и глубоких, в области паха. Следствием этого может стать образование грыж.

Негативное воздействие на лимфатическую систему приводит к истощению организма, падению активности всех систем и обменных процессов, кахексии.

Методы диагностики

Обнаружить болезнь у человека, не проживающего на эндемичных территориях, часто бывает сложно. Инкубационный период составляет год, первые признаки заболевания сходны с аллергическими патологиями кожи и глаз. Для диагностики используют:

признаки болезни

  1. Исследование небольших участков кожных тканей, полученных бескровным срезанием или соскабливанием. Биоптат кожи помещается в физраствор, расщепляется на мелкие нити. В субстрате изучают вид личинок и их количество, для определения степени инфицирования. Обычно требуется несколько исследований биоптата.
  2. Исследование состояния глаз проводят на щелевой лампе.
  3. Исследование по Мазотти. Прием разовой дозы Диэтилкарбамазина вызывает реакции, свидетельствующие о филяриатозе. Метод опасен из-за возможности развития анафилактического шока.
  4. Серологические исследования (ИФА, РСК и другие) используются редко из-за малой информативности.

Основа диагностики – дифференциация с авитаминозами, грибковыми инфекциями, лепрой. Также важно выделить возбудителя и дифференцировать вид филяриатоза.

девушка пьет таблетку

Справка: у пациентов, не проживающих в районах распространения заболевания, нередко проходит большое время до точной постановки диагноза.

К какому врачу обратиться

Комплексное обследование включает консультацию офтальмолога, лабораторные исследования. Лечением занимается врач-паразитолог. Специальные знания необходимы для составления индивидуальной схемы, так как препараты отличаются токсичностью и могут вызвать отравление и интоксикацию.

Как лечить онхоцеркоз

Лечение заключается в приеме препаратов, уничтожающих личинки и взрослые особи. Также используется специфическая терапия, направленная на восстановление поражений кожи и глаз.

девушка у врача

Консервативное

Лечение препаратами выполняется по следующей схеме:

  1. Для удаления микрофилярий (личинок) используют Ивермектин, Диэтилкарбамазин в дозах, которые определяются по массе тела и количественных характеристиках инфицирования. После лабораторных исследований курс могут повторить. Ивермектином лечат дважды в год курсами.
  2. Взрослых филярий удалят с помощью Сурамина, Тримеларсана, Антрипола. Курс проводят после удаления микрофилярий. Дозировка и продолжительность выбирается индивидуально.

После проведенного курса делают повторные анализы, через месяц лечение можно повторить. Все препараты обладают высокой токсичностью, и требуют соблюдения дозировок. Для симптоматического лечения используют:

  • антигистаминные – при выраженных аллергических реакциях;
  • кортикостероиды – для восстановления обменных процессов при тяжелом состоянии и выраженной аллергии.

Иногда используется плазмаферез для облегчения симптомов интоксикации.

Хирургическое

Хирургическим путем удаляют онхоцеркомы, расположенные на голове. Скопление паразитов около глаз способствует быстрому продвижению микрофилярий и заражению глазного яблока. Для удаления узлов используются обычные методы, как при лечении абсцессов.

Возможные осложнения

В результате онхоцеркоза могут развиться следующие осложнения:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • ослабление зрения, слепота;
  • болезни суставов – артрит, тендовагинит;
  • грыжи – паховые, бедренные;
  • атрофия кожных покровов.

боли в животе

В запущенных состояниях возможна деформация черепа, провисание кожи с лимфатическими узлами, слоновость.

Профилактика

Профилактические меры по борьбе с онхоцеркозом включают общие и индивидуальные мероприятия.

Людям рекомендуется не покидать помещения в период повышенной активности мошек – в утренние и вечерние часы, носить закрытую одежду. Помогает использование репеллентов для тела и обработки одежды. Используется также профилактический прием химиопрепаратов – Ивермектина в дозировке 0,2 миллиграмма на килограмм веса каждые полгода.

В рамках разработанной ВОЗ программы проводится обработка территории массового обитания Onchocerca силами малой авиации с использованием инсектицидов. Среди населения африканских стран распространялись препараты для профилактического приема.много таблеток

Проводилось лечение целых деревень. Многими африканскими странами решается задача по полному устранению заболевания на своей территории.

Прогноз

Несвоевременное лечение вызывает серьезные изменения многих органов. В эндемичных районах большой процент населения теряет зрение. Сложность и длительность лечения (10-15 лет), высокая токсичность препаратов приводят к рецидивам и побочным эффектам от самой терапии. Из-за возможного поражения глаз – прогноз неблагоприятный.

Поскольку в России встречаются только единичные случаи заболевания, а инкубационный период длинный, диагностика затруднена. Всем гражданам, отбывающим в эндемичные страны, следует соблюдать осторожность и меры безопасности. Последствия заражения онхоцеркозом опасны, заболевание требует длительного лечения.

Фасциолез  – редкое, но довольно опасное заболевание. Оно встречается в единичных случаях практически во всех странах мира, но чаще всего фасциолез человека фиксируют в Среднеазиатских странах, на Кавказе, Молдавии, Белоруссии и в дальнем зарубежье: Мексика, Перу, Чили и Куба. Это заболевание имеет широкое распространение в тех местах, где занимаются животноводством. Возбудителями  недуга служат фасциоловые гельминты, а именно – печеночная двуустка. Поражение паразитами данного вида особенно распространено среди животных, но они могут развиваться и в организме человека. Пик заражения приходится на летний период.

Само по себе заболевание достаточно безобидно, но оно чревато серьезными осложнениями. В связи с этим важно своевременно проводить лечение.

Важно! Опасность представляет не столько само заболевание, сколько осложнения, возникающее после него.

Возбудитель заболевания и пути заражения

Возбудителем заболевания, как уже упоминалось выше, является печеночная двуустка. Эта разновидность глистов в медицине именуется трематодами. Они развиваются преимущественно в организме крупного рогатого скота. Зараза распространяется через кал животного, который попадая в пресные водоемы, начинает активно развиваться. В реках и озерах из яиц гельминтов выводятся личинки. Следующая фаза развития личинок заключается в попадании их в организм улиток, где они размножаются и, выйдя вновь в воду, прилипают к растениям, растущим по берегам.  Только после такого сложного процесса, личинки становятся заразными и представляют опасность для животных и человека. Фасциолез крупного рогатого животного начинает свое развитие при попадании гельминтов в их организм во время поедания травы.

Путь заражения человека следующий: при питье зараженной воды или попадании в организм растений с личинками. В этих случаях в кишечник проникают гельминты, затем они оседают в печени, где  могут жить и прогрессировать до 10 лет и даже больше. Заглатывание воды может произойти и во время купания. От человека к человеку заболевание не переходит

Пути заражения

Важно! Заражение может произойти после приема в пищу плохо проваренной печени зараженных животных.

Двуустки имеют ромбовидную форму, их размеры таковы: длина 3 см, ширина 1,5 см.

Симптомы и признаки у человека

Для фасциолеза не характерно проявление каких-либо ярких симптомов. В большинстве случаев их может не быть вовсе. Стадии фасциолеза у человека протекают поэтапно:

  1. Инкубационный период.
  2. Острая стадия.
  3. Хроническая стадия.

Первая  стадия может длиться до двух месяцев. В это время симптомы очень слабы и возникают лишь незначительные недомогания.

На второй, острой, стадии появляются аллергические реакции – зуд, отек Квинке, крапивница, повышается уровень эозинофилии в крови. Также появляются симптомы интоксикации организма: повышение температуры, в некоторых случаях до 40 градусов, слабость, головные боли. Начинают ощущаться боли в области печени, сама печень увеличивается в размерах. Через некоторое время все симптомы стихают или полностью проходят.

После 5-6 месяцев с момента поражения, фасциолез принимает хроническую форму. Для этого периода характерно развитие заболеваний печени: цирроз печени, гепатит, гепатомегалия.

Развитие заболеваний печени

Важно! Хронический фасциолез характеризуется повышенной активностью гельминтов в желчных протоках, они нарушают желчный отток и могут стать причиной возникновения гнойного холангита. Если своевременно не провести соответствующее лечение, у пациента может начаться цирроз печени.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать заболевание на раннем этапе сложно. В это время яйца глистов в организме обнаружить практически невозможно. При появлении первых симптомов можно провести диагностику организма. С этой целью врач назначает следующие виды обследования:

  1. Анализ кала. Спустя 4 месяца после заражения яйца печеночной двуустки можно обнаружить в кале. Этот срок может значительно затянуться.
  2. Анализ крови. Данное обследование проводится с целью выявления антител фасциолеза.
  3. УЗИ брюшной полости используется как дополнительный метод. С его помощью определяют, не превышены ли размеры печени и желчного пузыря.
  4. Компьютерная томография помогает выявить очаги поражения печени.

Лекарства от фасциолеза человека назначает только врач. В этих целях обычно применяется триклабендазол. Это наиболее эффективное средство в настоящее время. Полное излечение наступает в 80 % случаев. Дополнительная терапия заключается в принятии Битинола. Аналогом данных препаратов является Празиквантел, но это лекарство менее эффективно. Для того чтобы из организма выводились погибшие гельминты, больному назначают желчегонные препараты. При наличии воспалительных процессов врач назначит антибиотики. Хронические формы заболевания лечат Хлоксилом.

Лечение заболевания

Важно! Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист, поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться именно к нему. Ни в коем случае нельзя оставлять заболевание без внимания или заниматься самолечением.

Как убедиться в эффективности лечения

Чтобы проверить насколько эффективно было лечение, наступило ли полное излечение после принятия терапевтических мер, врач назначит повторные анализы. Если титр антител против двуустки будет по-прежнему повышен, курс лечения фасциолеза придется повторить. Обычно повторное обследование назначают через три–шесть месяцев после проведения терапии. Желательно сдать анализы и третий раз, спустя год.

Важно! Прогноз лечение заболевания, в целом, хороший. Но для этого нужно своевременно обнаружить недуг и грамотно провести комплекс терапевтических мер.

Профилактика

Единожды переболев, фасциолезом можно заразиться повторно. Никакого иммунитета к данному заболеванию не вырабатывается. В связи с этим, необходимо соблюдать профилактические меры. Для этого следуйте рекомендациям врача:

  1. Ни в коем случае нельзя пить воду из диких природных источников. Не нужно мыть в ней руки и продукты питания. Речную и озерную воду нужно обязательно прокипятить.
  2. Нельзя принимать в пищу растения, которые растут в непосредственной близости от водоемов.
  3. С большой осторожностью следует относиться к блюдам юго-восточной кухни, особенно, если в ней присутствует много свежей зелени.
  4. После пребывания на природе нужно хорошо мыть руки.
  5. Нельзя принимать в пищу недоваренную печень домашних животных. Мясо необходимо приобретать в надежных местах и перед употреблением подвергать тщательной термической обработке.

Профилактика фасциолеза

 

Важно! Избавиться от гельминтов достаточно сложно, а вот заразиться ими при несоблюдении мер безопасности легко. В связи с этим, профилактические методы и соблюдение элементарных правил гигиены помогут обойти недуг стороной.

Фасциолез человека – это заболевание, которое приносит вред печени, кишечнику, желчному пузырю. Хроническая форма заболевания чревата тяжелыми последствиями. Очень важно проводить своевременное лечение – только так можно полностью избавиться от недуга.